NHG: vitamine B12-tekort
Veel patiënten denken dat aspecifieke klachten, zoals duizeligheid en vermoeidheid, te wijten kunnen zijn aan een vitamine B12-tekort. Daarvoor is echter geen overtuigend bewijs, stelt het NHG.
Daarbij komt dat er geen test is die met zekerheid kan aangeven of bepaalde klachten komen door een tekort aan deze vitamine.
Een spiegelbepaling is aangewezen bij niet-microcytaire anemie en neurologische symptomen, vooral paresthesieën en ataxie. Verder is er risico op vitamine B12-deficiëntie bij overmatig gebruik van alcohol en ziekten van het ileum als de ziekte van Crohn.
Ook veganisten en vegetariërs lopen hierop kans.
Verder kan langdurig gebruik van protonpompremmers en metformine een vitamine B12-tekort veroorzaken.