Herexamen 2015 PW 11
Goede antwoord: d.
Misselijkheid en braken treden ongeveer bij de helft van de zwangeren op. De klachten beginnen vóór de negende zwangerschapsweek en zijn bij 90% van de vrouwen verdwenen na 4 maanden zwangerschap en kunnen dan als fysiologisch worden beschouwd. Bij langer aanhoudende klachten of bij klachten die later in de zwangerschap ontstaan, moet men bedacht zijn op andere oorzaken en is nader onderzoek geïndiceerd. Denk bij misselijkheid later in de zwangerschap ook aan pre-eclampsie en HELLP.
Bij matige klachten kan als zelfzorg gember (4 dd 250 mg) worden geadviseerd. Bij ernstige klachten komt echter medicatie zoals meclozine in aanmerking, maximaal 2 dd 12,5 mg. Tweede keuze is metoclopramide, maximaal 3 dd 10 mg. Meclozine in combinatie met pyridoxine (vitamine B6) wordt niet aangeraden vanwege het ontbreken van bewijs dat vitamine B6 bijdraagt aan het verminderen van de misselijkheid.
Bron: NHG-Standaard Zwangerschap en kraamperiode M32 (maart 2012).