Ga naar inhoud. | Ga naar navigatie
Persoonlijke hulpmiddelen
In de eerste lijn wordt bijna een derde van de antidepressiva off-label voorgeschreven.
Apothekers verstrekten in 2015 voor € 52 miljoen aan antidepressiva. Ongeveer 10% daarvan was het gevolg van een tijdelijke prijsverhoging van het antidepressivum Parnate. Dit maskeerde de besparing door patentverloop van Lexapro. Dit meldt de SFK in het Pharmaceutisch Weekblad.
Patiënten die aan een antidepressivum beginnen, krijgen vaak te horen dat het middel pas na een paar weken zal werken en dat de depressieve klachten de eerste weken erger kunnen worden. Hoewel het effect pas na een week of zes optimaal is, kan na twee weken al worden voorspeld of een behandeling zal aanslaan.
Valgerelateerde medicatie wordt veel gebruikt: 44% van Amerikaanse Medicare-verzekerde 64-plussers gebruiken anticonvulsiva, antidepressiva, anti-emetica, antipsychotica, benzodiazepinen of andere hypnotica.
Mensen die depressies hebben doorgemaakt, blijven vaak antidepressiva gebruiken om te voorkómen dat zij opnieuw depressief worden. Mindfulness-based cognitieve therapie (MBCT) werkt ook om terugval te voorkómen, blijkt uit studies. Vervolgonderzoek toont echter dat anti-depressiva afbouwen allesbehalve gemakkelijk is, zelfs na MBCT.
Onderbehandeling komt vaak voor bij patiënten die antidepressiva gebruiken. En bijwerkingen blijven aanwezig bij langdurig gebruik. Tevens zijn depressie en angst belangrijke risicofactoren voor therapieontrouw. In de eerstelijnszorg zijn de problemen groter dan in de gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg. Dit blijkt uit promotieonderzoek van Pierre Bet.
Door een beperkte beschikbaarheid van anticonceptiepillen komen de geneesmiddelentekorten in Nederland weer in de media. Veel aandacht in het derde kwartaal van 2018 gaat uit naar de terugroepactie van valsartan, mede geïnitieerd door de KNMP.
Een grote studie naar Optimaal PERsoonsgericht Antidepressiva gebruik (OPERA) moet antwoord geven op de vraag wanneer patiënten na het herstel van een depressie het beste – zonder dat de klachten terugkeren – kunnen stoppen met antidepressiva. ZonMW kent hiervoor een subsidie toe van € 2,9 miljoen vanuit het programma Goed Gebruik Geneesmiddelen.
De therapieontrouw voor antidepressiva bij oudere patiënten met een depressie in de eerste lijn is hoog. De therapie-trouw neemt toe naarmate patiënten méér geneesmiddelen gebruiken.
Sinds de coronapandemie is het voorschrijven van antidepressiva aan jonge vrouwen met bijna 20% toegenomen. Ook na opheffing van de coronamaatregelen blijft het gebruik onder vrouwen hoog. Dat blijkt uit onderzoek van het Nivel.
AuteursinformatieAdverterenVacature plaatsen
Colofon DisclaimerPrivacyverklaring en cookiebeleidSitemap