Ga naar inhoud. | Ga naar navigatie
Persoonlijke hulpmiddelen
Welke uitspraak over een obesitasprogramma en HTR2C is juist?
Bij deelnemers met overgewicht of obesitas leidt stoppen van tirzepatide tot een substantieel verlies van eerdere gewichtsafname. Continuering van de behandeling leidt tot een behouden initiële of zelfs verhoogde gewichtsreductie.
22,4% van de Nederlandse bevolking van 18 jaar en ouder gaf in 2018 aan te roken, van wie 71,6% dagelijks. Dat blijkt uit onderzoek van het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS), in samenwerking met het RIVM en het Trimbos-instituut.
De vernieuwde richtlijn Overgewicht en obesitas bij volwassenen adviseert als medicamenteuze behandeling orlistat, naltrexon/bupropion, liraglutide of semaglutide. Deze geven allemaal voornamelijk maag- en darmklachten, maar daarnaast zijn er ook verschillen in
Naast een Gecombineerde Leefstijl Interventie (GLI) ook middelen als semaglutide, liraglutide, naltrexon/bupropion of orlistat inzetten, is effectiever om het gewicht van mensen met obesitas omlaag te brengen dan alleen een GLI. Dat stelt de herziene richtlijn Overgewicht en obesitas bij volwassenen die onlangs is gepubliceerd.
Metformine heeft ook bij obese zwangeren zonder diabetes gunstige effecten. Zo verminderden de gewichtstoename van de moeder (4,6 versus 6,3 kg; p<0,001) en de incidentie van pre-eclampsie (odds ratio 0,24; p=0,001).
De eerste doseringsadviezen voor patiënten met morbide obesitas en patiënten die bariatrische chirurgie hebben ondergaan zijn gereed. Het betreft de DOAC’s dabigatran en edoxaban. Per 1 september 2018 zijn ze beschikbaar gekomen via de G-Standaard. Deze adviezen voorzien in een behoefte van apothekers.
Obesitas bij jongeren is een groeiend probleem dat aanzienlijke gezondheidsrisico’s met zich meebrengt. De hoeksteen van de behandeling is bevordering van een gezonde leefstijl middels gecombineerde leefstijlinterventie. Daarnaast zijn in de afgelopen jaren geneesmiddelen beschikbaar gekomen. Hiermee opent een nieuw tijdperk in de behandeling van obesitas bij kinderen en adolescenten.
De huidige doseerpraktijk voor aminoglycosiden bij obesitas is gebaseerd op verouderde studies. Recent onderzoek door apothekers uit verschillende Nederlandse ziekenhuizen brengt de veranderingen in farmacokinetiek van deze geneesmiddelen bij obesitas in beeld, waarbij ook variatie in nierfunctie is meegenomen. De hieruit voortkomende nieuwe doseerstrategie zorgt voor een vergelijkbare geneesmiddelblootstelling bij obese en niet-obese patiënten.
Meer farmacokinetiekstudies (PK) zijn nodig om wetenschappelijk onderbouwde doseerrichtlijnen voor obese kinderen te kunnen opstellen. Voor deze toekomstige PK-analyses kan het ‘overgewicht covariaten model’ worden gebruikt: een splitsing maken tussen gewicht ten gevolge van groei en ontwikkeling en gewicht door overgewicht, stelt Anne van Rongen in haar proefschrift.
AuteursinformatieAdverterenVacature plaatsen
Colofon DisclaimerPrivacyverklaring en cookiebeleidSitemap