Achtergronden 2012
Rifaximine houdt ammoniakspiegel in toom
Reserveplek bij hepatische encefalopathie
Hepatische encefalopathie is een neuropsychiatrisch syndroom dat zich soms voordoet bij patiënten met leveraandoeningen. De beperkte mogelijkheden voor medicamenteuze behandeling steunen vooral op lactulose of lactitol. Het niet in Nederland geregistreerde rifaximine biedt mogelijk een alternatief bij therapieresistentie en bij preventie.
Even goed of slechter
Marge non-inferioriteit nieuw geneesmiddel niet altijd helder
Van een nieuw geneesmiddel moet de fabrikant aantonen dat het niet slechter is dan bestaande middelen voor dezelfde aandoening. Promovendus Grace Wangge onderzocht de methodologie van deze non-inferiority studies en toont aan dat de marge waarbinnen het nieuwe middel moet vallen niet altijd duidelijk is.
Onrust over methylfenidaat
Zoon ‘misbruikt’ ADHD-medicatie van zus voor betere leerprestaties
Een moeder vraagt in de apotheek advies omdat zij verontrustende informatie op internet heeft gelezen over de methylfenidaat van haar dochter. Haar zoon ‘misbruikt’ de pillen van zijn zus voor betere studieprestaties.
Goed inhaleren is een hele kunst
Juist gebruik inhalator bepaalt succes farmacon
Lastig bij medicatie via een inhalator is dat de luchtwegen deeltjes tegenhouden die met de inademing meekomen. “Een goed ontworpen inhalatiesysteem houdt hiermee rekening”, zegt dr. Anne de Boer van de Rijksuniversiteit Groningen. “Maar het belangrijkste blijft een goede inhalatietechniek en dus een goede instructie. Dat gaat niet altijd goed.”
Tal van bezwaren tegen LSP
Huisapotheker onmisbaar voor een betrouwbaar systeem
Apothekers bereiden zich voor op de uitwisseling van medische gegevens via het Landelijk Schakel Punt. Maar volgens Martin Favié is de technologie verouderd en zijn de data niet veilig. “Maak de apotheker verantwoordelijk voor een compleet farmaceutisch dossier.”
Apotheek bepaalt veiligheid
Patiënt krijgt in de toekomst meer regie over het LSP
Een onjuiste weergave van feiten vertroebelt volgens dienstapotheker Edwin van Aalten de discussie over het Landelijk Schakel Punt. Zowel voor- als tegenstanders maken zich hieraan schuldig. “Apothekers moeten laten zien dat zij hiermee professioneel kunnen omgaan.”
‘Hoogste tijd voor een nieuw en fris geluid’
Jonge apothekers: ‘Multidisciplinair denken zit in ons DNA’
Jonge zorgverleners vragen elkaar sneller om advies omdat ze anders zijn opgeleid en zelf nog geen financiële belangen hebben. Dat stellen VJA-voorzitter Kirsten Lubbers en VAZA-voorzitter Tanja ter Brake. In hun toekomstbeeld werken apothekers en artsen veel intensiever samen. “Huisartsen bellen mij steeds vaker voor overleg. Dáár moeten we naartoe.”
‘Bewaak dieetvoeding als geneesmiddel’
Ziekenhuisopname na verwisseling preparaten
Verwisseling van dieetpreparaten kan tot ernstige gevolgen leiden bij patiënten met een stofwisselingsziekte. “Apothekers zouden gespecialiseerde dieetvoeding op dezelfde manier moeten bewaken als medicatie”, stelt internist metabole ziekten, dr. Janneke Langendonk.
Farmacie in 2012: koorddansen in zwaar weer
Discussie over voorzitterschap, LSP en contracten
De districtsledenbijeenkomsten in november werden zeer goed bezocht. Centraal op deze bijeenkomsten stonden vooral de kandidaatstelling van apothekers Rik van der Meer en Sjaak de Vries voor het voorzitterschap van de KNMP en de financiële impact die KNMP-directeur Léon Tinke schetste van het beleid van de overheid en zorgverzekeraars voor apothekers.
Aspergillus vormt een dodelijke bedreiging
Resistentie antimycotica steeds groter probleem
De schimmel Aspergillus wordt steeds vaker resistent tegen de beschikbare triazolen. Van de nieuwe klasse echinocandinen zijn de eerste middelen op de markt. De noodzaak tot intraveneuze toediening beperkt echter de toepassing. Nieuwe antimycotica moeten patiënten met een verminderde afweer beschermen tegen deze dodelijk schimmel.
De strijd tegen een zeer zeldzame schimmel
Oorzaak infectie bekend, nu nog de remedie
De genetische oorzaak van de zeer zeldzame erfelijke schimmelaandoening AD-CMC is bekend. Nu is het zaak daarvoor een geschikt geneesmiddel te vinden. Dr. Mihai Netea, internist/infectioloog in het St Radboud UMC in Nijmegen, is druk bezig met onderzoek hiernaar.
Casus isotretinoïne: autonomie versus welzijn
Check of patiënt informatie begrijpt van groot belang
Stel dat een vrouw die geen anticonceptiva gebruikt een recept voor isotretinoïne aanbiedt in de apotheek, wat doe je dan als apotheker? De auteurs bespreken de ethische dilemma’s die hierbij spelen en geven een praktische handreiking. Zoals bij veel morele problemen speelt ook hier een spanning tussen twee morele waarden, namelijk autonomie en welzijn.
Diabetesweek: publiek weet apotheek te vinden
Lokale media helpen met publiciteit
Apotheken hebben dit jaar weer massaal meegedaan met de Diabetesweek. Bezoekers lieten hun bloedsuikerwaarde meten en stelden vragen over diabetes. In de Schager Apotheek werden in totaal 510 metingen verricht. Apotheker Bas Bruines: “Zelf publiciteit zoeken in de lokale media zorgt voor een grote toestroom.”
Houvast bij morele dilemma’s in de farmacie
Cursus over ethiek voor apothekers
Keuzes die apothekers maken bij dilemma’s in de farmaciepraktijk kunnen vergaande gevolgen hebben voor patiënten. Om apothekers meer inzicht te bieden in de morele aspecten van de farmaceutische besluitvorming, start volgend jaar een nieuwe serie cursussen. Een interview met de docenten die deze cursussen voor hun rekening zullen nemen.
Kwaliteitsscores apotheken in voorjaar online
Uitbreiding set indicatoren nodig
Het grote publiek kan komend voorjaar – voor het eerst – de kwaliteit van apotheken op internet met elkaar vergelijken. Deze uitkomsten gelden alleen voor een beperkt aantal kwaliteitsindicatoren die van een expertcommissie het stempel ‘valide’ kregen. Apothekers werken samen met partijen als zorgverzekeraars en patiëntenverenigingen aan de verdere ontwikkeling van de set indicatoren.
Gedrag tumor steeds nauwkeuriger in beeld
Henk Verheul (VUmc CCA): ‘Veelbelovend perspectief’
Het VUmc Cancer Center Amsterdam, dat vijf jaar geleden werd geopend, loopt in Nederland voorop op het gebied van kankeronderzoek. Het geheim is volgens oncologisch directeur en hoogleraar Henk Verheul: samenwerking tussen disciplines én koppeling van onderzoek aan patiëntenzorg.
Leren leven met die voortdurende onzekerheid
Dennis van den Heuvel gebaat bij relatietherapie
Dennis van den Heuvel heeft lymfeklierkanker. Na zijn chemokuur vond hij het moeilijk om zijn leven weer op te pakken. Maar met hulp van een gespecialiseerde relatietherapeut gaat het na tweeënhalf jaar therapie langzaam beter. “Mijn ziekte beïnvloedt alles: het werk, je kind, de liefde, vrije tijd, je relatie.”
Expertpanel handhaaft lichaamsoppervlak
Aanpassing nodig van doseerrichtlijnen oncolytica bij obesitas
Een recente richtlijn van een expertpanel van de American Society of Clinical Oncology geeft aan dat ook bij obese patiënten klassieke oncolytica kunnen worden gedoseerd op basis van het lichaamsoppervlak. Deze richtlijn moet een plaats krijgen in de doseerrichtlijnen voor obese patiënten in Nederland.