Log in om verder te lezen.
Ik ben mijn wachtwoord vergeten
Alleen abonnees van het Pharmaceutisch Weekblad hebben volledige toegang tot pw.nl. Ga voor meer informatie: abonnement PW aanvragen.
Mensen zorgen doorgaans slecht voor hun lichaam. En veronachtzamen dus ook hun nieren. Door te scheutig met de zoutpot te schudden. Ongeveer 1,8 miljoen Nederlanders (één op de tien) heeft chronische nierschade en daar komen er ieder jaar zo’n 130.000 bij. Je kunt dus met recht spreken van een urgent gezondheidsprobleem, temeer daar nierschade vaak gepaard gaat met hoge bloeddruk, diabetes en hartfalen.
Je herkent het vast, onder druk worden gezet terwijl je aan het werk bent. Onder druk gezet om toch dat ene merk te leveren dat de patiënt graag wil, terwijl het niet wordt vergoed. Onder druk gezet om alvast het geneesmiddel te leveren, terwijl er een risico op overgebruik is. Onder druk gezet om toch nog de medicatie te bezorgen, terwijl de patiënt ook met gemak naar de apotheek zou kunnen komen.
Kinderen die last hebben van een verdikte hartspier door het Noonan-syndroom hebben een lagere kans op overlijden, een harttransplantatie of andere ingrijpende hartoperaties als ze het kankermedicijn trametinib krijgen. Dat blijkt uit een internationale studie waaraan ook het Radboudumc Amalia kinderziekenhuis heeft meegedaan.
Welke stelling over verenigbaarheden van parenterale geneesmiddelen is juist?
Met behulp van een door onderzoekers ontwikkelde interventie voor de behandeling van urineweginfecties bij kwetsbare ouderen daalt het aantal antibioticavoorschriften bij deze aandoening met 50%. Dat blijkt uit internationaal onderzoek uitgevoerd door het Amsterdam UMC en het UMC Utrecht.
Het is nog onduidelijk wat de effecten van het afslankmiddel naltrexon/bupropion (Mysimba) zijn bij langdurige behandeling. Het Europees Medicijn Agentschap (EMA) adviseert daarom de veiligheidsmaatregelen aan te scherpen.
Hoge dosis chemotherapie gevolgd door stamceltransplantatie is geen passende zorg voor bepaalde patiënten met stadium 3 BRCA-1-like borstkanker. Deze intensieve behandeling is niet effectief en kan daarom niet worden vergoed uit het basispakket, concludeert het Zorginstituut Nederland.
Dalbavancine (Xydalba) kan bij een grotere groep patiënten worden ingezet. Artsen konden het middel al voorschrijven bij de behandeling van acute bacteriële infecties van de huid en huidstructuren (ABSSSI) bij volwassenen en kinderen ouder dan drie maanden. Door een positief advies van de Europese geneesmiddelenbeoordelingscommissie CHMP kan het nu worden toegepast vanaf de geboorte.
Openbare apotheken verstrekten in 2024 aan 6,4 miljoen mensen een geneesmiddel waarbij het functioneren van de nieren van belang is. Van deze gebruikers waren 1,8 miljoen mensen ouder dan 70 jaar. Aldus de SFK in het Pharmaceutisch Weekblad.
SGLT-2-remmers zorgen voor een doorbraak in de behandeling van nierziekten. Ze leiden tot een afname in de incidentie van nierfalen, hartfalen, cardiovasculaire events en zelfs voor een verbetering van mortaliteit, stelt Ron Gansevoort, die onder meer onderzoek doet naar het nut van een bevolkingsonderzoek naar nierproblemen. “Met kosteneffectiviteitsanalyses kijken we wat de meest optimale leeftijdsgroep is.”
Door de vingerprikmethode hoeven patiënten na een niertransplantatie minder vaak naar het ziekenhuis voor bloedafnames, zegt aios ziekenhuisfarmacie Anneke Schrik van het Erasmus MC. “Het is minder pijnlijk, relatief makkelijk om te doen en kan in de vertrouwde omgeving gebeuren.”
Om de farmaceutische zorg voor dialysepatiënten te optimaliseren, onderhoudt Ciske van den Oever, die zichzelf ‘nierapotheker’ noemt, nauw contact met nefrologen. “We doen aanbevelingen om doseringen aan te passen of bepaalde medicijnen te staken.”
PRIME-CKD onderzoekt hoe uEGF en clusterin kunnen bijdragen aan een gepersonaliseerde behandeling van chronische nierschade. Deze biomarkers blijken veelbelovende indicatoren van therapierespons. Door betere voorspellingen en gerichte therapieën kunnen patiënten effectiever worden behandeld, wat leidt tot betere uitkomsten en minder onnodig medicijngebruik.
Om te onderzoeken hoe point of care-testen toe te passen bij leefstijladvies in de apotheek heeft openbaar apotheker Peter Barla een nierfunctietest geïmplementeerd. Bij een onbekende of verouderde nierfunctie bepaalt hij met één vingerprik binnen enkele minuten een nieuwe waarde. “Met leefstijladvies kunnen we zorgen dat patiënten hun goede nierfunctiewaarden behouden.”
Acute nierinsufficiëntie is de meest voorkomende bijwerking op de nieren bij NSAID-gebruik. De grootste kans hierop hebben patiënten met risicofactoren, zoals hartfalen en levercirrose. Bijwerkingen op de nieren bij NSAID’s worden regelmatig gemeld aan Lareb. Kortdurend gebruik van de laagst mogelijke effectieve dosis verkleint de kans op bijwerkingen.
Het gebruik van direct werkende orale anticoagulantia (DOAC’s) kan bij personen met een chronische nieraandoening een veilig alternatief zijn voor vitamine K-antagonisten, vooral in termen van een verminderd bloedingsrisico en mogelijk betere overleving.
Om de zichtbaarheid van de apotheek te verbeteren stuurt apotheker Mitad Saraç aan al zijn patiënten een jaaroverzicht van wat de apotheek voor die patiënt heeft gedaan. “We moeten beter laten zien wat we kunnen betekenen als behandelaar.”
Het voordeel van KNMP-bestuurder zijn, is dat veel mensen je weten te vinden om eens mee te denken over allerhande zaken die spelen in de farmacie. Zo werd ik benaderd door een masterstudent Artificial Intelligence die wilde sparren over een “AI-model polyfarmacie”. Want, “daar maken we impact mee bij de huisarts en apotheker”.
Minister Fleur Agema van VWS heeft in navolging van haar voorganger opnieuw het wetsvoorstel ‘drogist op afstand’ ingediend. Een eerdere poging de wet aangenomen te krijgen strandde in de Eerste Kamer. De KNMP heeft grote zorgen over dit voorstel.
© 2025, Pharmaceutisch Weekblad
