Apotheken Mediq sluiten 2010 goed af
Reorganisatie vangt vermindering inkomsten op
Het bedrijf kon een boekwinst van € 2 miljoen bijschrijven door de verkoop en leaseback van 32 apotheekpanden. Het nettoresultaat van het gehele concern steeg in het vierde kwartaal met 28% tot € 18,5 miljoen. Over heel 2010 steeg dit resultaat met 3% tot € 76,7 miljoen.
Volgens bestuursvoorzitter Marc van Gelder van Mediq verloopt de reorganisatie van de keten naar wens. Inmiddels is de reductie van tweehonderd fte’s, die vorig jaar werd ingezet, in volle gang. In totaal verminderde de keten het personeelsbestand met 167 fte’s. Eind 2011 moet deze operatie zijn afgerond.
De verlaging van het apotheektarief en de uitbreiding van het preferentiebeleid kosten Mediq ongeveer € 8 miljoen. Volgens Van Gelder vangt de reorganisatie van de keten dit grotendeels op. Nieuwe maatregelen zijn derhalve niet nodig.
“We hebben ons aangepast aan de nieuwe situatie in Nederland”, onderstreepte Van Gelder. “Door het preferentiebeleid zijn onze inkomsten sterk teruggelopen. We hebben ook onze efficiency verhoogd, onder meer door de introductie van central filling, waarop we nu 195 apotheken hebben aangesloten. Ook zelfstandige apothekers tonen daarvoor veel interesse. Er zijn nu vijftig zelfstandigen die meedoen.”
Inmiddels heeft Mediq zorgmodules ontwikkeld voor onder meer antidepressiva, osteoporose en COPD en over betaling afspraken gemaakt met grote zorgverzekeraars zoals Achmea Agis en De Friesland. “We zetten daarbij onze schaalgrootte in, die natuurlijk interessant is voor verzekeraars. Dat is ook belangrijk met het oog op volgend jaar, wanneer we overgaan op vrije tarieven. We willen echt investeren in zorg.”
Van Gelder onderstreept dat zorgverzekeraars aanvankelijk maar mondjesmaat bereid waren voor farmaceutische zorg te betalen. “Maar we zien dat dit verbetert."
Mediq telt nu 25 franchisenemers, tien meer dan vorig jaar. Van Gelder: “We willen de komende tijd vooral inzetten op franchise. De belangstelling voor dit concept is groot. We hebben nu behoorlijk veel aanvragen. Uiteindelijk willen we naar een keten toe van circa vierhonderd apotheken.” De keten heeft nu 225 eigen apotheken.
Cijfers roepen vragen op.
Effect grootschalige Central Filling op de voorraadpositie is niet wat de leveranciers van CF robots ons voorrekenen. Besparing van 30% is nergens terug te vinden. Idem de besparing op personeelskosten van 2 tot 4 FTE's per apotheek. Daar komen de effecten van de Central Compounding via Farmaline nog bij. Geen enkele Mediq Apotheek is nog zelf bereidend. Dat zou volgens de aanhangers van de uithollingstheorie toch 1.5 FTE per apotheek moeten schelen. Is allemaal niet terug te vinden in de cijfers van Mediq RE.
Kan zijn dat Mediq RE nog wat achter de hand wil houden voor later. De NZa blijft immers de kosten van zorgaanbieders monitoren en doorberekenen in de maximumprijzen in kader van Ketenzorg e.d.
Aanvullende zorgmodules komen niet van de grond. Marc van Gelder is daar helder in. Geen enkele zorgverzekeraar is bereid, of in staat, meer te betalen dan het wettelijk opgelegde mini maxi tarief, tenzij er een afwenteling van risico tegenover staat. Per saldo kost het Idea/Click model de zorgverzekeraar niets.
De vrije prijzen per 2012 worden door Mediq RE met open armen ontvangen. Mediq ziet nog wel wat beren op de weg; invulling ICT problematiek, invulling zorgmodules e.d.
De Grootste Beer ontgaat Mediq RE.
Op de NZa site staan een groot aantal research artikelen. Mediq doet er goed aan deze eens door te nemen. Vrije prijzen in de door de NZa/VWS monetair geschoolde economen aangehangen speltheorie die onder het ingestane systeemmodel Zorgstelsel 2006 ligt als sturingsmechanisme voor de kostenbeheersing laat niets heel van het door Marc van Gelder getoonde optimisme. Zijn verlangen te groeien naar 400 apotheken, met 225 eigendomsapotheken, laat wel zien dat hij twijfels heeft. Ook met 400 apotheken komt Mediq RE er niet. Op de relevante markt is 35% marktaandeel naar huidige NMa richtlijnen geoorloofd. AMM ten gunste van zorgverzekeraars blijft gelden. AMM ten nadele van zorgaanbieders eveneens.
Dat is het spel zoals het in Nederland wordt gespeeld. De verliezers zijn bekend. Uiteindelijk zijn dat de burgers in dit land; NZa kijkt naar het algemeen beland en niet naar individueel belang. Daarvoor moet je bij de Civiele Rechter zijn en die kijkt weer naar het algemeen belang.
Alle NZa research papers gaan uit van modellen waarin consumenten niet verplicht zijn zich te verzekeren.
Dat verklaart wellicht het falen van het Zorgstelsel 2006 waarin wordt uitgegaan van verplicht verzekeren.
Dat de zorgverzekeraars sinds 2006 financieel binnenlopen mag dan geen verbazing meer wekken. De hele onderbouwing van het Zorgstelsel op basis van de voorgestane speltheorie valt weg als 1 partij gegarandeerde klandizie heeft, ook nog tegen "vrije" prijzen, =zorgpremies, voor het basispakket en aanvullend verzekeringspakket.
Vrije prijzen per 2012 invoeren is dan ook vragen om grote problemen. Erom smeken zoals Marc van Gelder doet roept vraagtekens op over de kennis intern bij Mediq. Gezien de cijfers van Mediq kan zij wel een 20% daling in de vergoeding opvangen door de CF en CC voordelen wel door te voeren. Dat kan eenmalig. Ook daarna is het einde oefening voor Mediq, tenzij de verzekeraars daarna hun vrije prijzen verhogen.
Dat wordt titreren op basis van de Q1 cijfers apotheken nederland van Mediq.
Geen wonder dat de KNMP tegenwoordig reacties krijgt vanuit de NZa ondertekent door een medewerker van de unit geestelijke gezondheidszorg.