Apothekers verplicht tot preferentiebeleid
Grote gevolgen voor apotheken in landelijke gebieden
De rechter van het College van Beroep voor het bedrijfsleven (CBb) bevestigt met de uitspraak van 7 juni 2012 het oordeel van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Die stelde eerder dat Apotheek Breskens, die weigert het preferentiebeleid van Menzis uit te voeren, beschikt over aanmerkelijke marktmacht. In de omgeving van deze apotheek zouden onvoldoende apotheken zijn gevestigd waardoor zorgverzekeraars niet selectief kunnen inkopen. De NZa verplicht Apotheek Breskens om voor een periode van drie jaar te voldoen aan elk redelijk verzoek van zorgverzekeraars om tot afspraken te komen.
Elies Steyger, advocaat van Apotheek Breskens, laat in een reactie weten verbaasd te zijn dat de rechter deze apotheek een machtspositie toedicht. Zij benadrukt dat Apotheek Breskens in 2010 een overeenkomst heeft moeten tekenen met de dominante zorgverzekeraar CZ. “Deze grootste zorgverzekeraar in dit gebied heeft deze apotheek behoorlijk in de tang.”
De voorzieningenrechter twijfelde eerder aan de aanmerkelijke marktmacht en schorste twee keer het besluit van de NZa dat Apotheek Breskens contracten moest sluiten. Het verbaast de KNMP, die zeer teleurgesteld is over de uitspraak, dat het CBb deze eerdere uitspraken niet volgt.
Steyger benadrukt verder dat het besluit van het CBb grote gevolgen kan hebben voor alle zorgverleners. “Zorgverzekeraars hebben een heel sterke positie en die is hiermee niet bepaald verzwakt.” Ook de KNMP wijst op de mogelijke gevolgen voor apothekers en andere zorgverleners, met name in de landelijke gebieden.
Kwetsend
De rechter van het CBb stelt verder dat Apotheek Breskens weigert afspraken te maken met zorgverzekeraars over goedkope geneesmiddelen. Letterlijk stelt het persbericht dat ‘deze apotheek met haar marktmacht geneesmiddelen kan leveren waaraan zij het meest verdient’. Volgens Steyger een voor haar cliënt ronduit kwetsende bewering. “Het maken van winst is hier helemaal niet aan de orde. Een rare en tendentieuze tekst.” Ook de KNMP spreekt haar verbazing hierover uit. Woordvoerder Rob Sebes: “De apotheker wilde juist wel tegen transparante en lage prijzen geneesmiddelen afleveren. Daartoe had hij ook een voorstel gedaan, maar Menzis weigerde hierop in te gaan.” Slechts 3% van de patiënten van Apotheek Breskens zijn verzekerd bij Menzis. Voor zo weinig patiënten voldoen aan het preferentiebeleid van deze zorgverzekeraar was voor deze apotheek niet haalbaar.
Wat volgde was een lange periode van procedures, die met de uitspraak van het CBb tot een definitief einde komt. Beroep in deze zaak is namelijk niet meer mogelijk.
Per 2012 is het toch een andere situatie. Voorheen bepaalde de NZa de tarieven aan de hand van onderzoeken naar kosten en baten bij apotheekhoudenden. Sinds 2012 doet de NZa dat niet meer. Daardoor is de onderbouwing van redelijke en billijke contracten van verzekeraars verdwenen. Vrij onderhandelbaar zijn de vrije tarieven voor de dienstverlening. Uitspraak van de Rechter CBb heeft uitsluitend betrekking op de tijd voor 2012. En die uitspraak moet geen verrassing zijn. Lees de volle 55 pagina's zelf en concludeer dat de Rechter niet anders kon oordelen. De KNMP kan beter toekomstgericht actie voeren. Preferentie beleid, onder couvert beleid, IDEA e.a. zijn alleen maar mogelijk dankzij de hulp van de KNMP middels handhaving van de Z-index KNMP Prijslijst. Claw Back idemdito.
Zolang de KNMP de eigen publieke prijslijst blijft publiceren gaan de verzekeraars en overheid hun gang. Dat zeggen zij zelf ook.
Wat let de KNMP om te stoppen met de publicatie van de prijzen?
Laat de verzekeraars maar komen met eigen prijzen. Geen probleem. In andere landen doen ze niet anders. Slechts in landen met publieke prijsstelling werkt men openbare centrale prijzen.
De KNMP heeft de sleutel in eigen handen!