Combinatie goede optie bij reuma
PW Magazine 19, jaar 2012
-
11-05-2012
Combinatietherapie met DMARD’s blijft na falen van methotrexaat een goede behandelmogelijkheid naast TNF-alfaremmers, zo blijkt uit Zweeds onderzoek.
De Swefot-trial liet eerder zien dat toevoeging van TNF-alfaremmers aan methotrexaat effectiever was dan andere DMARD’s. Zowel radiologische progressie als klinische respons – volgens criteria van Eular, Europese liga tegen reuma – waren na een jaar in het voordeel van de biologicals.
In een vervolgonderzoek na twee jaar hield de radiologische verbetering stand, de klinische respons echter niet. Het ontbreken van significante klinische verschillen na twee jaar moet worden afgewogen tegen de aanzienlijk hogere kosten van behandeling met TNF-alfaremmers, stellen de auteurs [Lancet, e-publicatie 29 maart 2012].