Hersenbloedingen bij antidepressiva en NSAID’s

Hun retrospectieve cohortstudie is gebaseerd op de gegevens van 4.145.226 personen, die tussen 1 januari 2009 en 31 december 2013 voor het eerst een antidepressivum kregen voorgeschreven. De onderzoekers keken of zij daarnaast minimaal een NSAID gebruikten. Patiënten die deze pijnstillers niet gebruikten werden één op één gematcht met patiënten die deze pijnstillers wel gebruikten.

Het risico op een ziekenhuisopname vanwege een hersenbloeding – binnen 30 dagen na de start van het antidepressivum – was hoger voor patiënten die naast antidepressiva NSAID’s gebruikten dan voor patiënten die geen NSAID’s gebruikten (HR 1,6; BI95 1,32-1,85; P<0,001). Er werden geen significante verschillen gevonden wanneer alleen werd gekeken naar bepaalde klassen antidepressiva (tricyclische antidepressiva HR 1,7 [BI95 1,33-2,13] versus de restgroep 1,6 [BI95 1,27-2,03], SSRI’s HR 1,4 [BI95 1,17-1,72] versus de restgroep 1,5 [BI95 1,27-1,86] en SNRI’s HR 0,4 [BI95 0,32-0,46] versus de restgroep 1,5 [BI95 1,31-1,83]). Het risico was wel hoger bij mannen dan bij vrouwen (HR 2,6 [BI95 1,93-3,42] versus 1,2 [BI95 0,89-1,57]).

Hoewel er rekening is gehouden met factoren die de resultaten kunnen beïnvloeden – zoals leeftijd, geslacht, comorbiditeit en het gebruik van andere middelen – geven de onderzoekers aan dat de resultaten met enige voorzichtigheid moeten worden gelezen omdat ze beïnvloed kunnen zijn door onbekende factoren. De onderzoekers willen meer onderzoek gaan doen naar deze factoren, alsmede naar de langetermijneffecten. Ze adviseren tot die tijd extra aandacht te besteden aan patiënten die tegelijkertijd antidepressiva en NSAID’s gebruiken.