Kuur metronidazol is effectiever bij trichomoniasis dan eenmalige gift

In een multicenter, open label, gerandomiseerd en gecontroleerd onderzoek in de VS werden vrouwen met een infectie met Trichomonas vaginalis 1:1 gerandomiseerd voor een eenmalige dosis van 2 gram metronidazol of tweemaal daags 500 mg metronidazol gedurende zeven dagen. De primaire uitkomst was genezing van de infectie na vier weken. Van de 1028 vrouwen die in aanmerking kwamen voor het onderzoek kregen er 311 een eenmalige gift en 312 een zevendaagse kuur.

De vrouwen die de kuur gebruikten, hadden minder vaak een positieve test op T vaginalis na vier weken dan vrouwen die de eenmalige gift kregen (11% versus 19%; relatief risico 0,55; 95%-betrouwbaarheidsinterval 0,45-0,70; p<0,0001). De zelf gerapporteerde therapietrouw was 96% bij de kuur en 99% bij de eenmalige gift. De bijwerkingen waren vergelijkbaar in beide groepen. De meest gemelde bijwerkingen waren misselijkheid (23%) en hoofdpijn (7%).Een eenmalige dosis metronidazol 2 gram is volgens de huidige richtlijnen eerste keuze.

[Lancet Infect Dis. 2018 Oct 5. pii: S1473-3099(18)30423-7. doi: 10.1016/-S1473-3099(18)30423-7]