NHG: lokale anti-jeukmiddelen niet zo effectief
Lokale anti-jeukmiddelen kunnen ook, eventueel naast een antihistaminicum, worden ingezet. De effectiviteit valt volgens het Nederlands Huisartsengenootschap echter vaak tegen. Verder kan – weliswaar off-label – de dosering van desloratadine en levocetirizine worden verdubbeld (1 dd 2 of 2 dd 1) bij volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar die onvoldoende baat hebben bij de geregistreerde dosis. Waarschuw dan wel voor beïnvloeding van de rijvaardigheid. Sederende antihistaminica kunnen kortdurend een optie zijn wanneer de nachtrust ernstig wordt verstoord door de jeuk.
Loratadine en cetirizine zijn in de richtlijn eerste keus bij zwangere vrouwen. Bij borstvoeding gaat de voorkeur uit naar loratadine; cetirizine is dan tweede keus.
Klachten van urticaria en angio-oedeem verdwijnen meestal snel. Vaak wordt geen oorzaak gevonden. Lijken de klachten te komen door een specifiek geneesmiddel, dan dient het gebruik ervan te worden gestaakt. De huisarts kan onderzoek door een dermatoloog of allergoloog overwegen.
Het beleid bij een anafylactische reactie of ernstig angio-oedeem van mond- en keelholte valt buiten het bestek van deze richtlijn.