Tramadol na operatie geeft grotere kans op doorgebruiken opioïd

Een observationele studie van verzekeringsgegevens in de VS onderzocht de kans op langduriger gebruik van tramadol in vergelijking met andere opioïden. De patiënten kregen het opioïd voor pijnstilling na een electieve operatie. 357.884 patiënten leverden een recept in voor een of meerdere opioïden.

Het meest voorgeschreven opioïd was hydrocodon (53%), gevolgd door kortwerkend oxycodon (37,5%) en tramadol (4,0%). Het risico op additioneel gebruik van een opioïd (tenminste één recept in de 90-180 dagen na de ingreep) was 7,1%. Het risico op persisterend gebruik (starten van opioïd in de 180 dagen na de ingreep voor minstens 90 dagen) bedroeg 1,0%.

Het voorschrijven van tramadol was geassocieerd met een 6% stijging van het additioneel gebruik in vergelijking met andere kortwerkende opioïden (95%-BI van de incidence rate ratio 1,00-1,13; risk difference 0,5 procentpunten; P = 0,049) en een 47% stijging van het risico op persisterend gebruik (1,25-1,69; 0,5 procentpunt; P < 0,001). [BMJ 2019;365:l1849]