‘Opschaling succesvolle proeftuinen therapietrouw is een uitdaging’
In de vier proeftuinen in Almere, Amersfoort, Amsterdam en Utrecht – voor het bevorderen van therapietrouw in de dagelijkse praktijk – zijn van 2020 tot 2024 therapietrouw-interventies ingezet die in eerder onderzoek getest waren. De proeftuinen zijn lokale samenwerkingsverbanden tussen zorgverleners, met name apothekers en huisartsen.
Niet alle interventies hadden een effect op de therapietrouw, en voor duurzame effecten dienen deze voldoende intensief en over een langere periode te worden uitgevoerd, concludeert het Medication Adherence Knowlegde, Expertise and Implementation Taskforce – het Make-It consortium, dat wordt gecoördineerd door het Nivel. Het consortium heeft op verzoek van ZonMw vanaf 2020 de vier proeftuinen begeleid en geëvalueerd.
Volgens de onderzoekers waren de meeste apotheekteams tevreden over het deelnemen aan de proeftuin en het implementeren van de therapietrouw-interventies bleek goed haalbaar. Ook neemt het werkplezier toe, met name omdat de zorgverleners meer en beter met de patiënten praten over hun medicatiegebruik. Patiënten waarderen dit zeer en voelen zich beter gezien.
Vergoedingen
Alle in de vier proeftuinen gebruikte interventies kunnen worden uitgerold naar andere settings. Hierbij is wel voldoende aandacht nodig voor aanpassingen van interventies aan lokale behoeften, aldus het consortium, dat benadrukt dat opschalen een uitdaging blijft door het gebrek aan vergoedingen en personeelstekorten in de apotheek.
Om interventies ter verbetering van geneesmiddelengebruik blijvend te kunnen implementeren is de steun van veldpartijen zoals zorgverzekeraars, beroepsorganisaties en zorgorganisaties dan ook “cruciaal”; alleen zo kunnen de zorg en gezondheid van patiënten die langdurig geneesmiddelen gebruiken duurzaam verbeteren.
De onderzoekers adviseren te bekijken hoe het huidige takenpakket van het apotheekteam anders kan worden ingericht. Door het verder stroomlijnen van werkzaamheden binnen de apotheek moet het mogelijk zijn voor apothekers en apothekersassistenten om ook binnen de krappe kaders innovatief te zijn, aldus de onderzoekers.
Bevlogen projectleider
Om de interventies goed te implementeren, zetten de proeftuinen een breed arsenaal aan strategieën in, zoals het creëren van draagvlak bij management en uitvoerders, het ontwikkelen van educatieve materialen en het geven van feedback aan deelnemende zorgverleners.
Volgens het Make-It consortium vraagt het implementeren van interventies met name in het begin veel tijd van projectleiders en zorgverleners in de proeftuinen. Een bevlogen projectleider blijkt dan ook een van de belangrijkste succesfactoren te zijn.
Momenteel zijn vier andere proeftuinen – Friesland, Noord-Limburg, Vleuten/Leiden en Curacao/Aruba – in de afrondende fase. Ook deze projecten worden begeleid door het Make-It consortium, dat bestaat uit onder andere Universiteit Utrecht, Hogeschool Utrecht, de Sint Maartenskliniek en SIR institute for pharmacy practice and policy. Zowel het Make-It consortium als de proeftuinen ontvangen financiering van ZonMw.