CZ onder verscherpt toezicht voor niet naleven zorgplicht

Bij eerder onderzoek heeft de NZa geconcludeerd dat twee zorgverzekeraars hun processen rondom de wachttijden in de medische zorg en/of de geestelijke gezondheidszorg moesten verbeteren. Waarvoor zij een half jaar de tijd kregen.

CZ heeft inmiddels stappen gezet in de goede richting om te voldoen aan de zorgplicht, maar volgens de zorgautoriteit is dit nog niet voldoende, daarom gaat de zorgverzekeraar nu een vervolgtraject in. Als dit niet leidt tot het gewenste resultaat, kan een last onder dwangsom volgen. Het is voor het eerst dat de NZa een zorgverzekeraar onder verscherpt toezicht stelt.

De andere zorgverzekeraar heeft wel voldoende verbeteringen doorgevoerd, deze naam zal de NZa niet bekend maken.

Knelpunten

Zorgverzekeraars en zorgaanbieders moeten meer dan ooit samenwerken om ervoor te zorgen dat mensen de zorg krijgen die nodig is, stelt de Nederlandse Zorgautoriteit, die benadrukt van zorgverzekeraars te verwachten dat zij de zorgvraag en het zorgaanbod in de regio goed in de gaten houden. Ook moeten zorgverzekeraars met zorgaanbieders afspraken maken over het oplossen van knelpunten in de toegang tot zorg.

Van zorgaanbieders verwacht de NZa onder meer transparantie over hun wachttijden en een proactieve houding om samen met zorgverzekeraars die wachttijden terug te dringen.