Permetrinecrème voorkeur bij jonge kinderen met scabiës

In de NHG-Behandelrichtlijn Scabiës uit 2020 werd bij kinderen onder de 2 maanden de voorkeur gegeven aan benzylbenzoaatsmeersel 25%. In de herziene standaard is dit middel tweede keus, omdat een behandeling met lokaal permetrine bij kinderen die lichter zijn dan 13 kg mogelijk effectiever is. Geadviseerd wordt bij deze jonge kinderen permetrinecrème te gebruiken in niet de gel, vanwege het hoge ethanolgehalte (96%) in de gel.

Voor zwangere vrouwen geeft het NHG wel een voorkeur voor een behandeling met lokaal benzylbenzoaat. Permetrine is het middel van tweede keuze vanwege enige huidabsorptie en beperkte veiligheidsdata. Vrouwen die borstvoeding geven kunnen zowel permetrine en benzylbenzoaat veilig gebruiken. Permetrine heeft de voorkeur, omdat het mogelijk beter werkt.

Gelijkwaardig

In de herziene richtlijn wordt verder geadviseerd om patiënten zwaarder dan 13 kg te behandelen met lokaal permetrine of oraal ivermectine. Deze behandelingen worden als gelijkwaardige opties beschouwd. Dit advies werd al tijdens de scabiësuitbraak in 2023 gegeven. Hiermee sloot de huisartsenorganisatie zich aan bij de LCI-richtlijn Scabiës om verschillende behandeladviezen tussen zorgverleners te voorkomen.

Sinds oktober 2021 zien huisartsen een toename van patiënten met scabiës (schurft), vooral onder mensen van 20 tot 24 jaar. De aandoening wordt veroorzaakt door schurftmijten en kan worden overgedragen via huid-op-huidcontact en beddengoed.