Zorginstituut adviseert prijsdaling voor medicijn beenmergkanker

Het Zorginstituut heeft beoordeeld dat ciltacabtagene autoleucel (cilta-cel) een effectieve behandeling is voor volwassen patiënten met de kwaadaardige beenmergziekte multipel myeloom, ook bekend als de ziekte van Kahler. Het gaat om patiënten die minimaal drie eerdere behandelingen hebben gehad. Uit een studie blijkt dat behandeling met cilta-cel het leven van deze patiënten kan verlengen: na drie jaar behandelen was nog ruim 60% van de patiënten in leven.

Het is echter nog niet duidelijk hoelang het effect aanhoudt, concludeert het Zorginstituut, dat benadrukt dat het voor de samenleving belangrijk is dat cilta-cel beschikbaar komt voor een maatschappelijk aanvaardbare prijs. Daarvoor is een prijskorting nodig van minstens 35%.

Met de huidige vraagprijs van de fabrikant komen de kosten van de eenmalige behandeling van cilta-cel uit op € 420.000 per patiënt. In Nederland komen ongeveer 140 patiënten per jaar in aanmerking voor een behandeling. De totale kosten voor de samenleving kunnen oplopen van € 38 tot € 46 miljoen per jaar.

Negatief advies

Bij deze herbeoordeling van cilta-cel heeft de fabrikant voldoende informatie gegeven over de waarde voor patiënten en kosten van het medicijn. Daarmee kan het Zorginstituut bepalen of het geneesmiddel de hoge vraagprijs waard is.

Bij een eerdere beoordeling van cilta-cel in 2022 was het Zorginstituut genoodzaakt een negatief vergoedingsadvies uit te brengen, omdat de fabrikant toen onvoldoende inzicht gaf in de verhouding tussen de kosten en wat de behandeling oplevert voor de patiënt.

Cilta-cel is een zogenaamde CAR-T-behandeling: een celtherapie waarbij witte bloedcellen buiten het lichaam worden bewerkt en teruggeplaatst. Het doel is dat ze daarna de kankercellen in het lichaam herkennen en aanvallen.