Veel van de nieuwe patiënten met Relapsing-Remitting Multiple Sclerose (RRMS) die stoppen met milde medicijnen switchen naar geneesmiddelen met een krachtigere werking. Van de patiënten die starten met krachtige medicatie, stopt er bijna niemand, concluderen de onderzoekers van Amsterdam Neuroscience, het onderzoeksinstituut voor neurowetenschappen van Amsterdam UMC en de bètafaculteiten van VU Amsterdam en Universiteit van Amsterdam.
In de recente studie analyseerden de onderzoekers gegevens uit de landelijke MS-Registratie, en het gebruik van MS-medicatie in de eerste jaren na een RRMS-diagnose in Nederland.
Volgens de onderzoekers maken de cijfers duidelijk dat het tijd is voor een koerswijziging in de spreekkamer: direct starten met een krachtigere behandeling kan onnodige wisselingen en een MS-aanval voorkomen. Ook biedt het patiënten op de lange termijn meer perspectief.
Het uitgangspunt zou moeten zijn zo mogelijk direct starten met een hoog-effectieve krachtige behandeling, tenzij er een duidelijke reden is om dit niet te doen of als de ziekte zeer mild verloopt.
Bijwerkingen
Het onderzoek richtte zich, benadrukken de onderzoekers, alleen op de eerste twee jaar na de diagnose. Dat is belangrijk om te vermelden, omdat ernstige bijwerkingen van hoog-effectieve therapieën vaak pas op de langere termijn zichtbaar worden.
De situatie na vijf of tien jaar kan daarom anders zijn dan in deze vroege fase, bovendien zijn de verschillende therapieën in deze studie niet rechtstreeks met elkaar vergeleken, waardoor er geen harde uitspraken kunnen worden gedaan over welke behandeling het meest effectief of veilig is.
Om dat later wel te kunnen bepalen, volgen de onderzoekers patiënten over een langere periode, zodat het gebruik, de effectiviteit en de bijwerkingen van de verschillende therapieën onderling te vergelijken zijn.
Realistisch beeld
De MS-Registratie bevat gegevens van patiënten met MS uit heel Nederland, zoals diagnose, medicatiegebruik, terugvallen en MRI-uitslagen. Door deze data te bundelen ontstaat nu voor het eerst een actueel, realistisch beeld van de dagelijkse MS-zorg in Nederland, aldus de onderzoekers.
