Welk(e) middel(en) is/zijn eerste keus bij orale behandeling van onthoudingsverschijnselen bij problematisch alcoholgebruik?
Toelichting
Het juiste antwoord is: lorazepam.
De NHG-Standaard Problematisch alcoholgebruik geeft aan dat lorazepam het middel van eerste keus is in een dosering van driemaal daags 1 mg, indien nodig verhogen naar driemaal daags 2,5 mg.
Uit een Cochrane-review bleek dat er geen verschil in effectiviteit is tussen de verschillende benzodiazepines. Korterwerkende benzodiazepines zonder actieve metabolieten, zoals lorazepam, hebben in het algemeen de voorkeur boven langwerkende vanwege de mogelijke overmatige sedatie. Dit geldt met name bij ouderen en patiënten met een verminderde leverfunctie.