Herexamen 2014 PW 28/29

Goede antwoord: c.

Een bipolaire depressie is een depressieve episode bij een patiënt met een bipolaire stoornis. De effectiviteit van antidepressiva bij een bipolaire depressie is onduidelijk, maar deze groep lijkt weinig effectief te zijn [1, 2].

Quetiapine is wel effectief gebleken. In een studie werden 740 patiënten met een bipolaire stoornis en een acute depressieve episode behandeld met quetiapine, paroxetine of placebo. Quetiapine was effectiever dan paroxetine en placebo; paroxetine was niet effectiever dan placebo [3].

Een ander middel dat effectief lijkt te zijn bij een bipolaire depressie is olanzapine, met name in combinatie met fluoxetine.

Lithium is effectief gebleken bij de behandeling en profylaxe van de manische fase en de profylaxe van een depressieve fase. De effectiviteit bij een acute bipolaire depressie is niet goed aangetoond.

Literatuur

1 Sidor MM, MacQueen GM. An update on antidepressant use in bipolar depression. Curr Psychiatry Rep 2012;14:696-704.

2 Vázquez GH, Tondo L, Undurraga J, Baldessarini RJ. Overview of antidepressant treatment of bipolar depression. Int J Neuropsychopharmacol 2013;16:1673-85.

3 McElroy SL, Weisler RH, Chang W, Olausson B, Paulsson B, Brecher M, Agambaram V, Merideth C, Nordenhem A, Young AH; EMBOLDEN II (Trial D1447C00134) Investigators. A double-blind, placebo-controlled study of quetiapine and paroxetine as monotherapy in adults with bipolar depression (EMBOLDEN II). J Clin Psychiatry 2010;71:163-74.