Herexamen 2015 PW 50
PW Magazine 50, jaar 2015
-
10-12-2015
Het middel van eerste keus bij de behandeling van vroegtijdige zaadlozing is:
a. paroxetine 20 mg eenmaal daags
b. sertraline 50 mg eenmaal daags
c. paroxetine 20 mg drie tot vier uur voor de seksuele activiteit
d. dapoxetine 30 mg een tot drie uur voor de seksuele activiteit
Goede antwoord: a.
Dapoxetine is het enige geregistreerde geneesmiddel voor de behandeling van vroegtijdige zaadlozing. Toch geeft het Nederlands Huisartsen Genootschap in de vernieuwde standaard Seksuele klachten de voorkeur aan het off labelgebruik van paroxetine 20 mg eenmaal daags. Bij voldoende effect kan de gebruiker de dosering na twee maanden verlagen naar 10 mg per dag of paroxetine on demand – drie tot vier uur voor de seksuele activiteit – proberen. Een alternatief voor paroxetine is sertraline 50 mg eenmaal per dag. Dapoxetine heeft een beperkt effect en is fors duurder dan paroxetine en sertraline. Bovendien is er weinig ervaring mee in de eerste lijn en is er onvoldoende bekend over de langetermijneffecten en bijwerkingen.