Herexamen 2016 PW 49
Het diuretische effect van spironolacton is pas merkbaar na een dag. Wat is hiervan de oorzaak?
-
a. Spironolacton wordt heel langzaam geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal.
-
b. Spironolacton moet eerst omgezet worden in een actieve metaboliet.
-
c. Spironolacton remt de synthese van natriumkanalen, bestaande kanalen doen eerst hun werk nog.
-
d. Spironolacton stimuleert de synthese van kaliumkanalen, dit duurt lang omdat hiervoor genen aangeschakeld moeten worden.
-
e. Het effect van spironolacton wordt eerst tegengegaan door negatieve feedback van het RAA-systeem.
Toelichting
Het juiste antwoord is: c. Spironolacton remt de synthese van natriumkanalen, bestaande kanalen doen eerst hun werk nog.
Spironolacton remt de synthese van natriumkanalen door blokkade van de aldosteronreceptor. Maar bestaande kanalen worden niet geblokkeerd en zijn nog even verantwoordelijk voor voortdurende natrium-terugresorptie. Spironolacton wordt binnen enkele uren uit het maagdarmkanaal opgenomen. Het wordt in de lever omgezet in de actieve metaboliet eplerenon, maar deze omzetting is binnen enkele uren compleet. Doordat spironolacton de aldosteronreceptor blokkeert heeft het RAA-systeem geen effect meer. Spironolacton heeft geen effect op de synthese van kaliumkanalen.