Herexamen 2018 PW 01/02
Welke stelling over insuline degludec is waar? Insuline degludec (Tresiba):
-
a. verlaagt het HbA1c in dezelfde mate als insuline glargine.
-
b. verlaagt het cardiovasculair risico ten opzichte van insuline glargine.
-
c. geeft minder hypoglykemieën dan insuline degludec + liraglutide (Xultophy).
-
d. kost twee keer zoveel als NPH-insuline.
Toelichting
Het juiste antwoord is: a. verlaagt het HbA1c in dezelfde mate als insuline glargine.
Insuline degludec is een langwerkend insuline. In registratiestudies [1,2] is geen verschil gevonden in HbA1c-daling tussen insuline degludec en insuline glargine. Insuline degludec is non-inferieur aan insuline glargine wat betreft cardiovasculaire uitkomsten [3]. Dit is aangetoond in de DEVOTE-studie.
Insuline degludec lijkt meer hypo-glykemieën te veroorzaken dan het combinatiepreparaat insuline degludec + liraglutide (Xultophy). Behandeling met 10 eenheden insuline gedurende drie maanden kost voor insuline degludec € 56 en voor NPH-insuline € 16 tot € 18.
Bronnen:
- Garber A.J. et al. Lancet 2012;379(9825):1489-97
- Zinman B. et al. Diabetes Care 2012;35(12):2464-71
- MedicijnBalans, zie voor het nieuwsbericht over de DEVOTE-studie