Herexamen 2018 PW09
Wat is een aandachtspunt voor vaccinaties bij patiënten die een JAK-remmer zoals baricitinib en tofacitinib gebruiken?
-
Het DTP-vaccin kan een gegeneraliseerde infectie veroorzaken.
-
Het gordelroosvaccin is mogelijk minder werkzaam.
-
Het hepatitis-B-vaccin is mogelijk minder werkzaam.
-
Het influenzavaccin kan een gegeneraliseerde infectie veroorzaken.
Toelichting
Het juiste antwoord is: het hepatitis-B-vaccin is mogelijk minder werkzaam.
Het hepatitis-B-vaccin is mogelijk minder werkzaam bij patiënten die JAK-remmers (baricitinib en tofacitinib) gebruiken. Dit geldt voor alle dode (geïnactiveerde) vaccins, want JAK-remmers en andere immunosuppressiva verminderen de immuunrespons. Soms is herhaling van de vaccinatie of een titerbepaling mogelijk. Het influenzavaccin en DTP-vaccin zijn ook dode (geïnactiveerde) vaccins. Deze vaccins kunnen geen gegeneraliseer-de infectie veroorzaken. Levende vaccins, zoals het gelekoortsvaccin en het gordelroosvaccin, kunnen wel een gegeneraliseerde infectie veroorzaken bij patiënten met immunosuppressiva.
Bron: KNMP Kennisbank en MedicijnBalans, zie themajournaal Reumatoïde Artritis