Herexamen 2019 PW 15
Welk van onderstaande geneesmiddelen is geen optie voor de behandeling van misselijkheid en/of braken tijdens de palliatieve fase?
-
a. haloperidol
-
b. dexamethason
-
c. quetiapine
-
d. olanzapine
Toelichting
Het juiste antwoord is: c. quetiapine
Haloperidol wordt geadviseerd bij de behandeling van misselijkheid en braken in de palliatieve fase als alternatief voor metoclopramide of domperidon, vooral als er ook anderszins een indicatie voor is, bijvoorbeeld hallucinaties of (beginnend) delier.
Als metoclopramide, domperidon of haloperidol onvoldoende effect hebben, worden deze middelen gestaakt en gestart met dexamethason 1 dd 4-8 mg p.o. Het effect hiervan kan pas na 24-48 uur worden beoordeeld. Bij onvoldoende effect hiervan wordt overgeschakeld naar levomepromazine. Olanzapine of serotonine-antagonisten (ondansetron, granisetron of tropisetron) zijn eventueel een alternatief.
Quetiapine wordt in de richtlijn niet genoemd als optie.
Bron: www.pallialine.nl, richtlijn Misselijkheid en braken