Herexamen 2019 PW 29/30
Meneer Uiterwaard (67 jaar) heeft angina pectoris. Zijn LDL-cholesterolwaarde is 3,2 mmol/L. Welk cholesterolverlagend middel is eerste keus volgens de NHG-Standaard Cardiovasculair risicomanagement (2019)?
-
a. 1 dd atorvastatine 10 mg
-
b. 1 dd atorvastatine 20 mg
-
c. 1 dd rosuvastatine 10 mg
-
d. 1 dd simvastatine 40 mg
Toelichting
Het juiste antwoord is: b. 1 dd atorvastatine 20 mg
Bij meneer Uiterwaard is eenmaal daags atorvastatine 20 mg geïndiceerd. Hij heeft angina pectoris en heeft daardoor een zeer hoog risico op sterfte door hart- en vaatziekten. De bijbehorende LDL-cholesterolstreefwaarde is < 1,8 mmol/L. Zijn LDL-cholesterolwaarde ligt ≥ 40% boven de streefwaarde. Daarom adviseert de praktische handleiding bij de NHG-Standaard Cardiovasculair risicomanagement (2019) te starten met een hoge dosering atorvastatine (1 dd 20 mg). Rosuvastatine (1 dd 10 mg) is tweede keus in verband met hogere kosten.
Bron: NHG-Standaard Cardiovasculair risicomanagement (2019) en praktische handleiding.