Herexamen 2020 PW43
Welke uitspraak over farmacokinetiek bij kinderen is onjuist?
-
Bij neonaten zijn CYP-enzymen nog onvolledig ontwikkeld.
-
Intramusculaire toediening heeft bij kinderen veelal niet de voorkeur omdat het pijnlijk kan zijn.
-
Neonaten hebben een groter percentage lichaamswater vergeleken met volwassenen.
-
Neonaten hebben veelal een lagere pH in de maag.
Toelichting
Het juiste antwoord is: neonaten hebben veelal een lagere pH in de maag.
Neonaten hebben juist een hogere pH in de maag door continue buffering door melkproducten. Dit kan leiden tot verschillen in biologische beschikbaarheid van bepaalde geneesmiddelen vergeleken met volwassenen. Verder klopt het inderdaad dat intramusculaire toediening over het algemeen niet de voorkeur heeft bij behandeling van kinderen omdat het pijnlijk kan zijn. Toch ontkom je er niet altijd aan en zijn er wel intramusculaire dosisadviezen opgenomen in het Kinderformularium.
Neonaten hebben daarnaast inderdaad een groter percentage lichaamswater vergeleken met volwassenen. De mogelijke gevolgen hiervan zijn echter onvoldoende bekend.
CYP-enzymen zijn bij neonaten nog onvolledig ontwikkeld, maar ontwikkelen zich snel in de eerste weken na geboorte. In die eerste weken na geboorte zijn dan ook vaak snelle aanpassingen van doseringen vereist om zowel over- als onderdosering te voorkomen.
Bron: http://nkfk.nl/geneesmiddelen-en-kinderen/verschil-kindvolwassen