Herexamen 2022 PW39
Naar welk middel gaat de voorkeur uit bij de behandeling van epilepsie tijdens zwangerschap?
-
carbamazepine
-
lamotrigine
-
levetiracetam
-
pregabaline
Toelichting
Het juiste antwoord is: lamotrigine
Lamotrigine en levetiracetam behoren tot de voorkeursmiddelen bij de behandeling van epilepsie tijdens de zwangerschap. Voor beide middelen is geen duidelijk verhoogd risico op een kindje met een aangeboren afwijking aangetoond. Omdat met lamotrigine meer ervaring is opgedaan, heeft dit medicijn de voorkeur.
Carbamazepine is wel geassocieerd met een verhoogde kans op aangeboren afwijkingen, zoals schisis, neuraalbuisdefect, hartafwijkingen, afwijkingen aan de ledematen, urogenitale afwijkingen en dysmorfe gezichtskenmerken. Het risico is dosisafhankelijk.
Voor pregabaline zijn onvoldoende gegevens bekend om een uitspraak te doen over mogelijke risico’s.
Bron: Lareb, diverse anti-epileptica tijdens de zwangerschap (lareb.nl)