Herexamen PW45
Welk van de onderstaande situaties is geen absolute contra-indicatie voor gebruik van de anticonceptiepil ethinylestradiol/levonorgestrel 30/150 microgram?
-
dragerschap BRCA-genmutatie bij vrouwen van 25 jaar of jonger
-
eerder doorgemaakte diepe veneuze trombose
-
mammacarcinoom in het verleden
-
migraine met aura indien wordt gerookt
Toelichting
Het juiste antwoord is: dragerschap BRCA-genmutatie bij vrouwen van 25 jaar of jonger
Het risico op mammacarcinoom neemt bij BRCA-genmutatie met name toe vanaf een leeftijd van 25 jaar. Het risico op ovariumcarcinoom neemt bij BCRA-1 toe vanaf het 35ste jaar en bij BRCA-2 vanaf het 50ste jaar. Tot een leeftijd van 25 jaar is er daarom geen reden om hormonale anticonceptie af te raden bij vrouwen met een BRCA-genmutatie.
Een bestaand mammacarcinoom of dit type kanker in het verleden is een absolute contra-indicatie, vanwege het verhoogde risico op mammacarcinoom bij gebruik van hormonale anticonceptie.
Migraine met aura en roken worden gezien als een absolute contra-indicatie voor pilgebruik. Mogelijk verhoogt de combinatie roken en pilgebruik het risico op een herseninfarct.
Een eerder doorgemaakte diepe veneuze trombose is een absolute contra-indicatie, omdat pilgebruik het risico op veneuze trombose verhoogt.
Bron:
• NHG-Standaard Anticonceptie, februari 2021
• Informatorium Medicamentorum, hoofdstuk Hormonale anticonceptiva, bezocht op de KNMP Kennisbank op 3 oktober 2022.