Herexamen 2023 PW37
Welke orale sterkwerkende opioïden hebben de voorkeur in de NHG-Standaard Pijn bij de behandeling van ernstige pijn waarbij andere behandelingen onvoldoende effect hebben?
-
kortwerkend morfine
-
kortwerkend morfine of oxycodon
-
langwerkend morfine
-
langwerkend morfine of oxycodon
Toelichting
Het juiste antwoord is: langwerkend morfine of oxycodon
De NHG-Standaard Pijn geeft de voorkeur aan langwerkend morfine of oxycodon, als er een noodzaak is voor een sterkwerkend opioïd. Met morfine en oxycodon is veel ervaring opgedaan. Er zijn geen aanwijzingen voor verschillen tussen beide middelen qua effectiviteit en veiligheid.
Kortwerkende middelen hebben als voordeel dat de pijnstilling nauwkeuriger op het individu kan worden afgestemd. Nadeel is dat patiënten deze vaker per dag moeten innemen. Theoretisch bestaat er een grotere kans op verslaving bij kortwerkende middelen. Waarschijnlijk spelen andere factoren echter een grotere rol bij het ontwikkelen van een verslaving. Daarom geeft de NHG-Standaard de voorkeur aan langwerkende preparaten.
Bron: NHG-Standaard Pijn (2023)