Herexamen 2023 PW38
Welke stelling over orlistat is niet waar?
-
a. Stelling I.Orlistat vermindert de absorptie van thyreomimetica.
-
b. Stelling II.Orlistat zorgt voor een afname van de intestinale vetabsorptie.
-
c. Stelling III.Semaglutide is effectiever dan orlistat.
-
d. Stelling IV.De biologische beschikbaarheid van orlistat is ongeveer 97%.
Toelichting
Het juiste antwoord is: d. Stelling IV.De biologische beschikbaarheid van orlistat is ongeveer 97%.
Stelling IV is niet waar. Orlistat wordt vrijwel niet geabsorbeerd en voor ongeveer 97% uitgescheiden met de feces, waarvan ongeveer 83% in onveran- derde vorm. Minder dan 2% van een dosis wordt met de urine uitgescheiden. De metabolieten zijn inactief.
Stelling I, II en III zijn wel waar. Orlistat bindt aan maag- en pancreaslipase, waardoor dit enzym wordt geïnactiveerd. Dit voorkomt de hydrolyse van ge- consumeerd vet tot absorbeerbare vrije vetzuren en monoglyceriden. Hierdoor neemt de intestinale vetabsorptie af.
De absorptie van thyreomimetica kan afnemen door orlistat. De combinatie wordt ontraden.
Volgens de Richtlijn Overgewicht en obesitas bij volwassenen zijn semaglutide, liraglutide en naltrexon/bupropion effectiever dan orlistat.
Bronnen:
- • Informatorium Medicamentorum, stoftekst Orlistat, rubriek Interacties en Kinetiek, bezocht via de KNMP Kennisbank. https://kennisbank.knmp.local/article/Informatorium_Medicamentorum/ S2641.html
- • Richtlijn Overgewicht en obesitas bij volwassenen 2023. https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/overgewicht_en_obesitas_bij_volwassenen_en_kinderen/startpagina_richtlijn_overgewicht_ en_obesitas_bij_volwassenen_en_kinderen.html