Herexamen 2023 PW42
Wanneer is starten met een medicamenteuze behandeling van hik in de palliatieve fase geïndiceerd?
-
Direct, in combinatie met een niet-medicamenteuze behandeling.
-
Na afwachten spontaan beloop en het effect van niet-invasieve niet-medicamenteuze interventies.
-
Na twee dagen, ongeacht toepassen van andere interventies.
-
Zo snel mogelijk na het ontstaan van de klacht.
Toelichting
Het juiste antwoord is: na afwachten spontaan beloop en het effect van niet-invasieve niet-medicamenteuze interventies.
De interdisciplinaire richtlijn Hik in de palliatieve fase (2022) adviseert bij acute hik eerst het natuurlijk beloop en het effect van niet-invasieve niet-medicamenteuze interventies af te wachten. Als de hik uren tot dagen aanhoudt ondanks niet-medicamenteuze interventies en behandeling van de oorzaak niet mogelijk of niet effectief is, valt medicamenteuze behandeling te overwegen. Baclofen, gabapentine of metoclopramide zijn dan mogelijk. De richtlijn spreekt geen duidelijke voorkeur voor één van deze middelen uit.
Bron: www.palliaweb.nl/richtlijnen-palliatieve-zorg/richtlijn/hik. Uit: FTO-module Klachten in de palliatieve fase