Herexamen 2024 PW 39
Wat is het risico op QT-verlenging bij een eenmalige gift ondansetron aan kinderen met buikgriep met (een verhoogd risico op) dehydratie wanneer er geen extra risicofactoren aanwezig zijn?
-
hoog en klinisch relevant
-
laag maar altijd klinisch relevant
-
zeer beperkt en niet klinisch relevant
Toelichting
Het juiste antwoord is: zeer beperkt en niet klinisch relevant
QT-verlenging is een zeldzame, maar relevante bijwerking van ondansetron. Op basis van observationele studies lijkt het risico op QT-verlenging bij een eenmalige gift bij kinderen met buikgriep zeer beperkt en niet klinisch relevant als er geen sprake is van extra risicofactoren.
Risicofactoren voor QT-verlenging zijn aangeboren lang QT-syndroom, gebruik van apomorfine, een kruisovergevoeligheid voor andere selectieve 5HT3-receptorantagonisten en gelijktijdig gebruik van QT-verlengende geneesmiddelen, geneesmiddelen die een elektrolytenstoornis geven en sterke CYP3A4-inductoren.
Bronnen:
• Hoffman RJ, Alansari K. Effect of intravenous ondansetron on QTc interval in children with gastroenteritis. Am J Emerg Med. 2018 May;36(5):754-75.
• Krammes SK, Jacobs T, Clark JM, Lutes RE. Effect of Intravenous Ondansetron on the QT Interval of Patients’ Electrocardiograms. Pediatr Emerg Care. 2018 Jan;34(1):38-41.
• Yang H, Jeon W, Ko Y et al. The effect of oral ondansetron on QT interval in children with acute gastroenteritis; a retrospective observational study. BMC Pediatr. 2021 Nov 10;21(1):501.
• Farmacotherapeutisch Kompas (2024)
Uit: GO-KIDS Gepast gebruik Ondansetron bij Kinderen In De huisartSenpraktijk. Een gezamenlijk project van het Instituut Verantwoord Medicijngebruik (IVM) en het Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG), gericht op het verbeteren van de zorg voor kinderen met buikgriep.