Herexamen 2024 PW22
Welke bewering over SSRI’s bij depressie in de palliatieve fase is juist?
-
(Es)citalopram en sertraline zijn voorkeursmiddelen binnen de SSRI’s.
-
Escitalopram is binnen de SSRI’s het voorkeursmiddel bij ouderen.
-
Fluoxetine geeft een laag risico op stapeling.
-
Sertraline heeft binnen de SSRI’s het meeste risico op interacties.
Toelichting
Het juiste antwoord is: (Es)citalopram en sertraline zijn voorkeursmiddelen binnen de SSRI’s.
De IKNL-richtlijn Depressie in de palliatieve fase (2022) adviseert sertraline en (es)citalopram als eerste keus-SSRI bij een depressie in de palliatieve fase. Deze middelen hebben de kleinste kans op interacties met andere medicatie. Fluoxetine heeft niet de voorkeur vanwege een hoog risico op stapeling door de lange halfwaardetijd van 4-6 dagen. Het handboek Palliatieve zorg in de huisartsenpraktijk (2023) geeft geen voorkeursmiddelen aan.
De IKNL-richtlijn en het handboek raden escitalopram af bij patiënten ouder dan 70 jaar, vanwege gebrek aan effectiviteit. Citalopram en sertraline zijn wel effectief bij deze patiënten.
Bron: FT-module Angst en depressie in de palliatieve fase