Herexamen 2024 PW25
Een patiënt van 48 jaar krijgt oestrogeensuppletie en heeft daarbij een indicatie voor adjuvante progestageenbehandeling. Ze gebruikt sinds
vier jaar een hormoonspiraal (Mirena) als anticonceptivum. Is de huidige hormoonspiraal voldoende als adjuvans?
-
Ja, de huidige hormoonspiraal is voldoende werkzaam en kan hiervoor nog een jaar worden gebruikt.
-
Ja, de huidige hormoonspiraal is voldoende werkzaam en kan hiervoor nog vier jaar worden gebruikt.
-
Nee, adjuvante progestageenbehandeling is niet mogelijk via een hormoonspiraal.
-
Nee, de huidige hormoonspiraal moet worden vervangen.
Toelichting
Het juiste antwoord is: nee, de huidige hormoonspiraal moet worden vervangen.
Mirena kan worden toegepast als adjuvans bij oestrogeentherapie in de peri- en postmenopauze ter voorkoming van endometriumhyperplasie tijdens oestrogeenbehandeling. Voor deze indicatie is de effectiviteit en veiligheid vastgesteld voor een periode van drie jaar. De effectiviteit zou na verloop van tijd onvoldoende kunnen zijn omdat de afgiftesnelheid van levonorgestrel afneemt over de tijd.
Bron: SmPC Mirena, IUD 20 microgram/24 uur