Herexamen 2024 PW3
Welk antibioticum is eerste keuze voor de behandeling van een gecompliceerde lage luchtweginfectie (pneumonie)?
-
amoxicilline
-
amoxicilline/clavulaanzuur
-
azitromycine
-
doxycycline
Toelichting
Het juiste antwoord is: amoxicilline
Huisartsen starten met het voorschrijven van een kuur amoxicilline (driemaal daags 500 mg gedurende vijf dagen). Als na twee dagen geen verbetering optreedt, wordt amoxicilline vervangen door doxycycline (eerste dag 200 mg, daarna zes dagen 100 mg).
Als sprake is van overgevoeligheid voor penicillines, wordt meteen gekozen voor doxycycline. Dit laatste geldt niet bij kinderen (tot 8 jaar gecontra-indiceerd), zwangeren (vanaf week 16 gecontra-indiceerd) en lacterende vrouwen (beperkte gebruiksduur). Dan komen macroliden in aanmerking (azitromycine, erytromycine).
Bronnen:
• NHG-Standaard Acuut Hoesten 2020
• Farmacotherapeutisch Kompas, stofmonografie Doxycycline.