Herexamen 2024 PW49
Welke statine(s) moeten – bij voorkeur – worden vermeden bij gebruik van colchicine 0,5 mg, 3x daags 1 tablet?
-
alle statines
-
atorvastatine, simvastatine en fluvastatine
-
pravastatine en rosuvastatine
-
rosuvastatine
Toelichting
Het juiste antwoord is: alle statines
Rabdomyolyse is gemeld bij combinatie van statines met colchicine. Zowel statines als colchicine kunnen myopathie veroorzaken. De interactie is niet relevant bij een lage dosis colchicine (≤0,5 mg/dag), tenzij ook sprake is van een verminderde nierfunctie.
Dosis colchicine >0,5 mg/dag:
• vermijd de combinatie;
• of overweeg tijdelijk staken van het statine tijdens kortdurend colchicinegebruik.
Als vermijden of tijdelijk staken niet kan:
• monitor creatinekinase- en nierfunctiewaarden;
• vertel de patiënt over de mogelijke verschijnselen (snel opkomende hevige spierpijn en soms minder plassen of donkere, bruine urine). De patiënt moet onverklaarde spierpijn of spierzwakte direct melden;
• geef interactiefolder I-19 mee.
Bron: KNMP Kennisbank, Medisch Farmaceutische Beslisregels, Statines + Colchicine (993-3)