Herexamen 2025 PW 7
Hematomen en purpura (onderhuidse bloedingen) zijn ontsierende bijwerkingen van corticosteroïden. Welke van onderstaande beweringen is juist?
-
Corticosteroïden verminderen de proliferatie van keratinocyten en fibroblasten, wat leidt tot verzwakking van de vaatwand en dunner worden van de huid, waardoor bloedvaten kwetsbaarder worden en sneller beschadigen.
-
Onderhuidse bloedingen ontstaan niet bij gebruik van oog- en oordruppels met corticosteroïden want daarvoor is de opname in de bloedbaan te laag.
-
Onderhuidse bloedingen zijn systemische bijwerkingen die alleen bij systemische toedieningsvormen optreden.
Toelichting
Het juiste antwoord is: corticosteroïden verminderen de proliferatie van keratinocyten en fibroblasten, wat leidt tot verzwakking van de vaatwand en dunner worden van de huid, waardoor bloedvaten kwetsbaarder worden en sneller beschadigen.
Corticosteroïden hebben invloed op twee typen cellen, de keratinocyten en de fibroblasten. Deze zijn belangrijk voor een goede opbouw van de huid, het onderliggende bindweefsel en bloedvaten. Bij het gebruik van corticosteroïden groeien deze cellen minder goed.
Dit leidt onder meer tot verzwakking van de vaatwand. Ook maken de fibroblasten minder collageen en hyaluronzuur aan. Hierdoor wordt de huid dunner en worden de bloedvaten kwetsbaarder en raken sneller beschadigd. Daardoor ontstaan gemakkelijk hematomen en purpura.
Onderhuidse bloedingen zijn bijwerkingen van systemische corticosteroïden maar kunnen bij voldoende opname in het bloed ook bij gebruik van andere toedieningsvormen ontstaan. Bij toediening via het oog of oor is de kans op opname in de bloedbaan klein. Onderhuidse bloedingen kunnen daarom in theorie wel optreden, hoewel de kans hierop in de praktijk minimaal is.
Het is belangrijk om onderhuidse bloedingen als bijwerking bij niet-systemische toedieningsvormen te herkennen. Dit laat zien dat er opname in de bloedbaan is, waarbij ook andere systemische bijwerkingen kunnen ontstaan.
Bron: Bijwerkingencentrum Lareb. Onderhuidse bloedingen en corticosteroïden.
Via: https://www.lareb.nl/geneesmiddel-kennis-pagina/Onderhuidse-bloedingen-en-corticosteroiden