Herexamen 2023 Pw29en30
Welk van de volgende benzodiazepineagonisten heeft de langste halfwaardetijd?
-
flurazepam
-
nitrazepam
-
oxazepam
-
zolpidem
Toelichting
Het juiste antwoord is: flurazepam
Brotizolam, midazolam, remimazolam, zolpidem en zopiclon hebben een korte halfwaardetijd (korter dan 6 uur). Daarop volgen de benzodiazepineagonisten loprazolam, lormetazepam, oxazepam en temazepam met een halfwaardetijd van 6 tot 12 uur (middellang), gevolgd door alprazolam, bromazepam, clobazam, flunitrazepam, lorazepam en nitrazepam met een lange halfwaardetijd van 12 tot 40 uur (inclusief actieve metabolieten). Een zeer lange halfwaardetijd van 40 uur of langer (inclusief actieve metabolieten) hebben clorazepinezuur, diazepam, flurazepam en prazepam.
Voor een slaapmiddel is een snelle absorptie en een werkingsduur van 6 tot 8 uur gewenst. Met name bij ouderen dienen middelen met een lange halfwaardetijd te worden vermeden en hebben middelen zonder actieve metabolieten de voorkeur. Bij ouderen kan de eliminatiesnelheid sterk verminderd zijn. Verder is ook bij zuigelingen en jonge kinderen de halfwaardetijd verlengd.
Bron: Informatorium Medicamentorum inleidende tekst Benzodiazepineagonisten, rubriek Kinetiek, PSYCHOFARMACA | KNMP Kennisbank (bezocht op 6 maart 2023).