Herexamen 2024 PW40en41
Een baby’tje wordt uit het ziekenhuis ontslagen. Het ontslagrecept vermeldt onder meer het actuele gewicht van het patiëntje, en een spironolactondrank 1 mg/ml met acetem. De ouders zijn geïnstrueerd om de voorgeschreven geneesmiddelen via een sonde toe te dienen. Neemt u contact op met de voorschrijvend arts?
-
Ja, om alle drie redenen.
-
Ja, want de voorgeschreven drank bevat acetem en dat is niet toegestaan bij baby’s.
-
Ja, want de voorgeschreven drank is mogelijk niet geschikt voor toediening via een sonde.
-
Ja, want er is geen indicatie voor spironolacton bij baby’s.
Toelichting
Het juiste antwoord is: ja, want de voorgeschreven drank is mogelijk niet geschikt voor toediening via een sonde.
Acetem is toegestaan voor orale toepassing bij baby’s en er is geen beperking aan de dagelijks in te nemen hoeveelheid. Het toedienen van vette oplosmiddelen, zoals acetem, via PVC-sondes is niet aan te bevelen, want de weekmakers (ftalaten) kunnen uit de sonde vrijkomen. Deze weekmakers zijn verdacht kankerverwekkend. Er zijn ook meldingen van problemen met PUR-sondes na contact met acetem.
Van de spironolactondrank (suspensie) is een alternatieve samenstelling zonder acetem beschikbaar. Deze kan wel via een sonde worden toegediend. Verder kan de inhoud van spironolactoncapsules met lactose via een spuit worden toegediend via de sonde. Spironolacton is met de indicaties overvulling en oedeem en ascites opgenomen in het Kinderformularium.
Bronnen:
• LNA-mededeling Bereiden voor kinderen
• Oralia VTGM, monografie Spironolacton drank 1 mg/ml met acetem
• Oralia VTGM, monografie Spironolacton filmomhulde tablet 12,5-100 mg
• Kinderformularium, monografie spironolacton