Generieke variant Seretide pas na jaren in de lift

De SFK constateerde in de vorige week gepubliceerde top-10 over 2015, dat de omzetstijging van generieke varianten van het veelgebruikte inhalatiegeneesmiddel Seretide niet van de grond kwam. Dit terwijl van dit combinatiemiddel – bestaande uit salmeterol en fluticason – al enige jaren generieke varianten op de markt zijn. Opname in het preferentiebeleid heeft daar verandering in gebracht.

Bij de aanwijzing van voorkeursproducten voor 2016 plaatsten twee grote zorgverzekeraars een generieke variant op de lijst van preferente middelen. Dat betekent dat, behoudens medische noodzaak, verzekerden van deze verzekeraars vanaf begin dit jaar alleen nog deze variant vergoed krijgen. De gevolgen bleken direct uit de verstrekkingscijfers over de eerste maanden van dit jaar. Het aandeel generiek, op basis van het aantal verstrekkingen, is opgelopen van 2,6% in december 2015 tot 19,3% in april 2016.

Nauwelijks groei

Nederlandse apothekers verstrekten vorig jaar 1,85 miljoen keer een astma/COPD-middel voor toepassing in de luchtwegen. Dat is een stijging ten opzichte van 2014 van 0,8%. De uitgaven die hiermee waren gemoeid, daalden met bijna € 5 miljoen (1,3%) tot € 383 miljoen. Van de drie astma/COPD-middelen met de hoogste uitgaven – alle in de genoemde top-10 over 2015 – daalde de omzet met in totaal € 16 miljoen De belangrijkste omzetverliezen waren voor de combinatie van luchtwegverwijder salmeterol (β2-sympati-comimeticum) en de corticosteroïde onstekingsremmer fluticason (- € 10 miljoen) en voor de soortgelijke combinatie van formoterol en budesonide (- € 5 miljoen).

Omzetwinst (€ 5 miljoen) was er in 2015 voor de, eveneens soortgelijke, combinatie van formoterol met beclometason. Meer dan € 2 miljoen bedroeg de omzettoename van de combinatie van twee luchtweg-verwijders: indacaterol (β2-sympati-comimeticum) en glycopyrronium (anticholinergicum). Fabrikanten zien blijkbaar toekomst in combinaties van deze twee typen luchtwegverwijders, want in 2015 zijn drie verschillende combinaties op de markt gekomen. Dat brengt het totaal op zes. In totaal hadden deze middelen een aandeel van 3% van de uitgaven in 2015. Het derde en laatste middel met een uitgavengroei van meer dan € 1 miljoen in 2015 is de combinatie van de luchtwegverwijder vilanterol met fluticason (Relvar). Dit spécialité bestaat uit dezelfde type middelen als Seretide. Het is afkomstig van dezelfde leverancier als Seretide, waarvan het patent enige jaren geleden verliep.

Sinds 2005

Bovengenoemde cijfers zijn nauwelijks waarneembaar in het overall beeld van de ontwikkelingen in de astma/COPD-inhalatiemarkt op ATC4-niveau sinds 2005. Dat laat een stabiele verdeling van de markt zien, zowel qua aantal verstrekkingen als materiaalkosten.