Generieke middelen in halfjaar 5,5% duurder
Prijspeil geneesmiddelen daalt nog wel door prijsdalingen spécialités
In april en oktober van elk jaar stelt de minister van VWS op basis van de Wet Geneesmiddelenprijzen (WGP) maximumprijzen voor receptgeneesmiddelen vast. De SFK berekende dat de prijzen van receptgeneesmiddelen per 1 april met gemiddeld 0,2% zijn gedaald en dat ze in de maanden daarvoor gemiddeld ongeveer gelijk zijn gebleven. De afzonderlijke prijsindices van spécialités en generieke geneesmiddelen maakten in het afgelopen halfjaar een verschillende ontwikkeling door: spécialités werden gemiddeld 1,9% goedkoper en de generieke middelen gemiddeld 5,5% duurder. Het prijsniveau voor de generieke markt is daarmee terug op het niveau van januari 2017.
Dalers en stijgers
De meest opvallende prijsdaling onder druk van de WGP is die van het combinatiepreparaat Orkambi (200/125), een middel bij taaislijmziekte. De lijstprijs daalde in april van dit jaar met 10,9%. Vanwege geheime prijsafspraken tussen de minister en de fabrikant is de werkelijke prijs die de overheid betaalt, onbekend. Prijsdalingen die verder het meest bijdroegen aan de indexontwikkeling per 1 april zijn die van het astmacombinatiemiddel salmeterol met fluticason, met een gemiddelde prijsdaling van 8%, gevolgd door cholesterolverlager ezetimib, al dan niet in vaste combinatie met simvastatine, (-12,7%) en insuline degludec (-7,8%). Voor de bijdrage aan de indexontwikkeling is niet alleen de prijsdaling van belang maar ook de hoeveelheid die er van een middel wordt verstrekt.
Met een gemiddelde prijsstijging van 4,6% in april van dit jaar droeg colecalciferol het meest bij aan de opwaartse druk op de prijsindex. Daarna komt fentanyl (+2,2%) en het door verontreinigingen geplaagde losartan (+14,7%).
Spécialité en generiek
Bijgaande figuur laat de ontwikkeling van de prijsindex sinds januari 2017 zien, en de afzonderlijke indices voor spécialités en generieke geneesmiddelen. Waar de prijsindex voor spécialités alleen maar een neerwaartse tendens vertoont, heeft die van de generieke middelen een grillig verloop De duidelijke piek in januari 2018 wordt vooral veroorzaakt door prijsstijgingen van Omecat 20 mg (omeprazol) en Pensa 40 mg (pantoprazol). De prijzen van deze twee middelen, die ondanks hun merknamen tot het generieke segment horen, werden binnen een maand ruim veertien, respectievelijk acht keer zo duur.
Stijgende prijzen over de hele breedte van een segment, zoals het laatste halfjaar bij de generieke geneesmiddelen, is een nieuw fenomeen. Apothekers met contracten met zorgverzekeraars waarin een vast bedrag wordt vergoed voor een vaste hoeveelheid geneesmiddelen, lopen het risico dat de vergoeding achterblijft bij de inkoopprijzen.
